便秘是生活中的常见病，尤其是老年人好发。便秘虽非重病，但常引起患者痛苦，让患病的老年人苦不堪言，苦恼之极。同时便秘还会引发很多危险的并发疾病。

1、便秘的形成

        肠刺激不足

        摄入的水分或者食物过少，肠道受到的刺激量不足，大便干燥，排出动力不足。正常情况下年轻人体内总水分占体重60%左右，老年人为45%~50%。大便会因缺少水分形成干燥、结块，同时肠道壁干涩，使大便通过肠道不顺畅，导致便秘。

        胃肠道运动缓慢

        老年人运动较少，导致肠道蠕动减弱或者肠道肌肉力量减弱。正常情况下食物从口腔进入到肛门排出，时间约为28.5小时。当肠道蠕动力减弱，大便在肠道内推进速度就会减慢，大便淤积在肠道，易形成便秘。

        肠道有益菌数量下降

        有益菌是指肠道内对消化有益的细菌，如双歧杆菌等；有害菌是指易造成肠道疾病的细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。研究显示，婴幼儿时期肠道内的有益菌占肠道细菌总量98%，青少年期占40%，中年期为10%，人到65岁之后，益生菌比率不足5%。有益菌越多，食物残杂发酵形成的粪质就好。而老年人由于有益菌下降就不容易形成优质粪便，更容易便秘。     

2、便秘的发展

      长期便秘不但给老年人带来痛苦及烦恼，还可引发一系列疾病。

      心脑血管方面

       老年人心脑血管多有疾病，此类病人在过分用力排便时，可以导致冠状动脉和脑血流的改变。一方面，由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。另一方面，高血压者可引起脑血管意外等。

       消化系统方面

        用力排便时腹腔内压升高还可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡等，严重者还会引发结肠自发性穿孔或乙状结肠扭转。

        肝肾功能方面

        大便长期堆积与肠道，有毒物质被重新吸收进入肝脏，就会损害到肝脏功能，出现面色晦暗。

3、便秘的治疗

       调整饮食

       老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当食用。

       适当多饮水

       老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。

       药物治疗

       老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。中气不足的老年便秘者可适当服用益气的药物。但需注意的是，经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。

 下面给您重点推介一种健康、绿色、无副作用的两步揉腹法，适当的采用腹部按摩，可以促进肠道蠕动，加快排便。

       第一，确定神阙穴的位置

       第二，选择平躺。以神阙为圆心，右手按在右侧腹部，左手叠放在右手上，做顺时针方向揉腹50次/分钟。速度要柔缓，用力要均匀，共操作10分钟。

       推荐早晨起床前及晚上睡觉前各摩腹10分钟，以促进肠胃蠕动，达到促排便的效果。

       这个摆得酷似字母“M”的东东，就是结肠，是顺时针走向到直肠，再到肛门。揉腹最大好处就是给肠道一个外力，帮助它蠕动，以促进排便。

       李华南，天津中医药大学第一附属医院推拿科实验室负责人，世中联中医适宜技术评价与推广专业委员会副秘书长、中国民族医药学会推拿分会副秘书长、中华中医药学会推拿分会青年委员、中国针灸学会针推结合专业委员会委员等。师从天津市名中医、全国中医临床优秀人才王金贵教授，擅长推拿为主中医综合疗法治疗脊柱、四肢关节病；同时，在应用脏腑推拿治疗各类功能性内科病方面颇有心得。共主持国家自然基金课题1项，医院拓新工程课题2项，参与课题10余项。发表SCI等在内核心论文10余篇，参编论著6部。
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