最近有病人提问：“大夫，为什么我的膝关节刚沾着地时候还挺疼，但是在平地走上那么一会儿，就缓解了呢？”这或许也是很多人心中的疑惑。那么，我们今天就来说说这个膝关节的“至暗时刻”。

1、为什么刚下地膝关节疼痛难忍？

    首先，膝关节炎分为急性期与缓解期。急性期患者本身下床走路极其痛苦，其疼痛多半来自于膝关节局部，因循环减慢导致肿胀再配合炎症物质的致痛刺激。他们即使平卧也疼，因此这里先不做讨论。

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    缓解期的疼痛往往来自于膝关节内部应力异常。关节间隙因退行性变而变窄，而下床站立后，导致关节面过高的压力使痛觉神经受到刺激，所以引起站立后即刻疼痛。

2、为什么活动后疼痛会缓解？

    关键还是关节的稳定性，它的强弱归结于整束关节的肌肉韧带的功能。随着年龄增大，膝关节呈现整体退变的趋势。其周围的肌肉、韧带呈现萎软、僵直与短缩的不良状态。

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     那么在从静止到站立进而步行的瞬间，关节间的压力骤然增大，而肌肉还未做好充足的准备，关节滑液还没有润滑充分。膝关节处在了内部应力过大（肌肉僵直）与关节面对位不佳（韧带松弛）的“至暗时刻”。而在步行了一段时间，肌肉力量与耐力恢复后，膝关节周围肌肉的“工作能力”得到了一定程度的提升，关节的稳定性增加，疼痛自然有所缓解。

3、“至暗时刻”是加重膝关节疼痛的关键

      千万不要小瞧膝关节的这种现象。或许它能成为加重膝关节病变的关键！为什么呢？这里我们先引入动力工程学一个广为人熟知的概念：“发动机90%的磨损来源于冷车启动时的磨损”。不良工况下的磨损最为致命，而在我们的生活中有太多“冷车启动”的特殊时刻。

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        如寒冷的夜间准备起床如厕时，清晨早班准备奔跑追赶公交车时，在长期不锻炼的情况下参与竞技体育运动时，也包括老年膝关节炎缓解期的生活起居。膝关节的损耗往往发生在我们不经意间的“至暗时刻”。

4、如何预防膝关节“至暗时刻”

    基本常识：
（1）减轻体重以及工作中的负重
    减轻体重是最为彻底的处理方式，但也最难以实现。往往在膝关节疼痛发生后，我们应该尽量休息，以避免对关节进行二次损伤。
（2）遵循科学的锻炼方式
    循序渐进，不做“周末健将”。充分“暖车”，每次运动前充分做好热身。为运动“投资”，适合的运动鞋能显著降低运动带来的损伤。
（3）停止进食生冷辛辣油腻的食物
    脾胃永远是健康的根本，是构建功能活动与物质发展的基础。脾胃健旺则不惧寒滞而条达舒展。脾胃畅运则营气丰盈，谷气润泽，四肢筋肉得以长养健壮。

最后，小编将丘吉尔的一句名言赠与广大膝关节病患者，祝大家生活愉快。——“没有最终的成功，也没有致命的失败，最可贵的是继续前进的勇气”