有家长咨询：“孩子发烧抽风了，把我们一家都吓坏了，害怕他以后还会抽，这个能不能预防？”
回答这个问题以前我们要先搞清楚抽风是怎么回事。
婴幼儿的神经细胞发育不全，大脑不成熟、不稳定，在特殊刺激下大脑细胞一起放电，表现出来的就是抽风。
大脑细胞放电 图片来自360图片
发烧抽风学名叫做高热惊厥[1]：
多在疾病初期体温骤然升高时段出现。
发病年龄多在6个月～5岁。
儿童患病率约为3%～4%。
热性惊厥有两种情况，预后也不一样：
1.一种叫做单纯热性惊厥，预后相对较好，患儿出现明显的抽风表现，双眼凝视、上翻，口吐白沫，头后仰，四肢抽搐，失去意识，呼吸暂停等一系列表现。发作持续时间几秒钟~10分钟。虽然看起来比较严重，但是抽完基本上会恢复，一次短时间的发作不会对大脑造成损伤。
热性惊厥全身大发作表现 图片来自搜狐网
这种类型占热性惊厥的75%，其中50%患儿会在以后发热时再次发作、多次发作[2]，如果反复多次发作可能会造成脑损伤。
2.另一种是复杂热性惊厥，病情较为复杂，预后相对不太好，有些会造成脑损伤，有些可能会发展为癫痫。患儿发作持续15分钟以上;24小时内反复发作≥2次;没那么明显的小发作，比如愣神、眼睛上翻、四肢小抽动。
可能再次发作的因素有[3]：
男孩儿。
第一次热性惊厥时体温低。
第一次热性惊厥时年龄小。
复杂型热性惊厥。
为了孩子的健康，预防热性惊厥再次发作非常重要，其实热性惊厥跟孩子的体质有关系。小儿容易再次发作的体质主要有肝火动风、脾虚生痰两种。
小儿脏腑娇嫩，容易感受外邪，“阳常有余”，外感后易从阳化火，火极引动肝风，风胜则动而出现抽搐。
小儿脾虚失运生痰，痰喜欢伏于体内，身体再出现火、风，就与火、风纠缠在一起，随之而动，蒙在清窍，就出现昏迷、口吐痰涎诸症。
“急则治其标，缓则治其本”，热性惊厥发作过后调理这两种体质的方法就是平肝熄风、健脾化痰。
小儿推拿最早的专题文献《秘传看惊掐筋口授手法论》中记载了小儿推拿辨证治疗惊风的方法二十余种，小儿推拿在最早期是治疗惊风的，在这方面也积累了大量的文献与经验。
平素手足心热、急躁易怒、口腔溃疡、大便干、舌唇红的小儿是肝火动风类型，可以采用以下几种推拿方法：
1.清肝经：清肝经可以平肝熄风、安神镇惊。
位置：食指末节螺纹面。
操作方法：操作者以左手固定患儿左手，右手拇指在患儿食指螺纹面上，自螺纹面推向指尖。一般操作1~3分钟。
2.揉小天心：揉小天心可以镇惊安神、清心肝热，为熄风止惊要穴。
位置：大小鱼际交界处。
操作：用一只手托住孩子四指,掌心向上,然后用另一手的拇指揉小天心穴，共操作60~100次。
平素体虚易感、吃饭少、肚子胀、面色黄、唇舌色淡属于脾虚生痰类型，可以试试以下几种操作：
1.补脾经：补脾经可以健脾助运、消积化痰，而且通过补脾化生气血，增强体质，提升抵御外邪能力。
位置：拇指掌面桡侧缘
操作方法：操作者以一手拇食二指捏小儿拇指使之屈曲，另一手拇指端循小儿拇指桡侧缘，自指尖推向指根。一般操作1~3分钟。
2.掐揉五指节：掐揉五指节可以安神、定惊、化痰，且可以益智。位置：手背五指中节横纹处。
操作：医者一手持患儿左手，另一手拇指指甲掐揉本穴，共掐揉3~5次。
3.捏脊：捏脊可以调理脏腑、培补元气，提高患儿预防外邪的能力。
位置：后背正中，整个脊柱
操作：操作者用拇指和食、中指指面着力（三指捏），沿着脊柱自下而上捏之，一般捏3~5遍。
辨证推拿治疗请在专业医生指导下进行。
孩子有热性惊厥史，应注意以下事项：
平素注意加强锻炼、营养，增强体质。
尽量避免去往人群聚集的地方，预防传染病。
若再次发热，超过38℃及时药物降温。
孩子出现热性惊厥时，家长要保持镇静，切勿惊慌失措。不要强行按压，不要紧紧抱住孩子。应将孩子平放，头侧位，保持呼吸道通畅，避免孩子躺着的地方有尖锐或坚硬的物品，解开扣子。不能喂水、进食。观察孩子症状，记录惊厥时间。然后尽快送医。
参考文献：
[1]万雪荣,夏明,刘仲初,吴锋.小儿急惊风的中医康复治疗[J].医学理论与实践,2017,30(22):3313-3315.
[2]桂永浩,薛辛东.儿科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2004.
[3]杨薇斯.小儿热性惊厥的复发因素调查研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):100-101.
天津中医药学会推拿专业委员会青年委员，中国民族医药学会科普分会理事。参与编写《津沽小儿推拿》、《津沽小儿推拿图解》等著作。博士师从天津市名中医王金贵教授，从事小儿推拿临床多年。
擅长病种：小儿推拿治疗厌食、消化不良、便秘、感冒、鼻炎、发育迟缓、儿童肥胖症、哮喘、小儿肌性斜颈等。浮针治疗头痛，眩晕，颈椎病，肩周炎，腰痛，膝关节痛，踝扭伤等疾病。
出诊时间：每周六下午
出诊地点：天津中医药大学第一附属医院（鞍山西道院区）C座2楼208-3诊室
咨询电话：13207692606
