近期在门诊收治几例9-11岁的学龄期儿童，主要表现为颈项部疼痛、头晕，影像学显示颈椎生理曲度变直，甚至反弓，颈椎失稳。
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正常的颈椎有一定的前凸弧度，如图中最左侧，而这个生理性前凸（即生理曲度）对于维持颈椎正常生理功能和运动功能具有重要的作用。
文献研究显示，颈椎曲度异常是诊断颈椎病早期的X线征象，对于判定疾病的发生、发展以及预后，具有重要的临床意义。
颈椎曲度变直，改变了颈椎的生物力学结构，促使颈椎进一步退变，加速颈椎病的进程。所以，早发现颈椎的早期退变，纠正并改善颈椎曲度，就显得尤为重要。
其次，再认识一下颈椎失稳
颈椎失稳，多是由于不良姿势造成外源的生物力学改变，导致椎体位移超过其生理限度，是颈椎退变的早期征象。如不重视，颈椎进一步退变，就引起真正意义上的颈椎病。
如下图所示，颈椎曲度变直，甚至局部节段反弓，局部的椎体发生位移。
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如果此图大家觉得太过于专业化，那么下图可以很好得解释颈椎失稳。相信很多人都玩过搭积木，如果搭的积木力学结构不好，那么，积木很容易倒塌。颈椎失稳和不稳的积木是一个道理。现在大家就可以想象，如果颈椎失稳，后面的问题会有多严重。
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那么，什么原因引起的曲度异常，颈椎失稳呢？
1.学习任务繁重
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当前学龄期儿童学习任务繁重，长时间低头伏案，引起颈部肌肉痉挛，韧带牵拉过度，慢慢改变了颈椎的力学结构。
2.姿势不正确
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以上两个图片，家长们有没有觉得很熟悉。孩子们平时学习、坐沙发看电视、坐或者趴床上看书（或者pad、手机），姿势均不不正确。
不正确的姿势使颈部肌肉韧带处于不协调的位置，肌肉牵拉，韧带松弛，或者关节活动范围过大，造成椎体不稳定，久而久之。引起颈椎曲度的变化，甚至部分儿童，是整个脊柱的变化，导致脊柱侧弯。
3. 颈部韧带和颈肌薄弱
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关节的稳定，主要依靠肌肉和韧带的固定。
现阶段的学龄期儿童缺乏体育锻炼、偏食、厌食，导致肌肉及韧带薄弱，力量不够，不能很好的固定和支撑颈椎。
如何预防
1、纠正错误的姿势
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身子坐正，腰背挺直，椅子的高度为大腿与地面平行，小腿与地面垂直，坐下后，胸口距离桌边以拳，书桌的高度为双臂自然下垂，可放至桌面上为宜。
2、 颈项部功能锻炼
具体操作大家可以关注津沽推拿微信公众号，里面有详细的颈椎导引操，大家可以看视频锻炼。
友情提示
生活习惯不良、学习姿势不正确是学龄期儿童颈椎病的主要诱因，加强认识、及早预防是降低儿童期颈椎病的发生的关键。如若已经有症状，切勿忽视或盲目调整，建议专科就诊，以免延误病情。
刘新明
主治医师，医学硕士
天津中医药大学第一附属医院
擅长病种：盗汗、斜颈、消化不良、厌食、腹泻、便秘、体质虚弱、咳嗽、感冒等。
咨询电话：13312000973
