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颈椎病的最佳康复体式——倚墙天使式

 

很多颈椎病患者不知道该如何正确锻炼颈椎。不少患者采用摇动颈部、后伸颈部等颈部局部活动的方法,这样的方法不仅事倍功半,还有增加颈椎周围神经、血管不良刺激的风险。

【颈椎米字操的风险】

米字操(图1)是大家熟知的颈部练习方法,网上介绍的也很多。但是米字操作为适度的拉伸放松练习尚可。但如果过度练习可能会造成损害,尤其是颈椎病患者。颈性头晕的患者在练习颈部屈伸旋转时,有可能会对颈部椎动脉和交感神经造成刺激,诱发加重症状(图2)。较严重的脊髓型颈椎病在颈部后伸时,也会加重椎管狭窄,造成脊髓受压加重(图3)。

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图1  颈椎米字操(图片引自m.sohu.com

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图2 颈部椎动脉受压

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图3 颈脊髓受压

【颈部抗阻力练习的风险】

目前流行的颈部练习中,还有颈部抗阻力练习(图4,5)。这种练习的目的是为了增加颈部肌肉的力量,提高颈椎稳定性。但是,这种抗阻力练习会增大颈椎椎骨水平移动的剪切力,对于颈椎稳定性差的患者有加重症状的风险(图6)。而且水平剪切力对椎间盘纤维环损害较大,容易加重椎间盘突出(图7)。

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图4,5  颈部抗阻力练习(动图)(图片引自dy.163.com)

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图6 颈椎曲度改变,椎体失稳

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水平剪切力损害椎间盘纤维环

【上交叉综合征与颈椎病】

绝大多数的颈椎症状都是来源于懒散坐姿(图8)所致的上交叉综合征(图9)。长时间懒散坐姿会导致背部肌群无力,上颈部肌群紧张,形成上交叉综合征,从而产生颈项不适、头晕、头痛、上肢麻木疼痛等颈椎症状。

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图8 懒散坐姿的特征

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图9 上交叉综合征

倚墙天使纠正上交叉综合征

“倚墙天使式”的练习,通过增强上背部肌群的耐力,拉伸放松胸部集群,可以有效地改善上交叉综合征和颈椎症状。同时还可以避免过多活动颈部对神经血管的不良刺激。

倚墙天使的练习方法

第一步:背部靠墙站立,腰背部倚住墙面,双足离墙10厘米,屈肘外展肩关节,肩、肘、前臂紧贴墙面(图10)。

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图10 倚墙天使第一步

第二步:双上肢靠墙向上伸直,同时双膝下蹲,同时保持腰背部紧贴墙面,持续2~3个呼吸。(图11)

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图11 倚墙天使第二步

练习动图

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注意事项

1.此式练习,每组练习10次,每天2~3组。

2.如练习后有不适症状,请即刻停止练习,并向医生咨询。

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房纬,主任医师,硕士生导师

天津中医药大学第一附属医院推拿科副主任

天津中医药大学第一附属医院脊柱软伤亚专科主任

中国民族医药协会特色技术工作委员会副主席

中国民族医药学会疼痛分会副会长

中国民族医药学会推拿分会常务理事

中华中医药学会推拿分会常务委员

世界中医药学会联合会中医适宜技术评价与推广委员会常务理事

天津市中医药学会推拿专业委员会常委

天津市名老中医传承人

天津市南开区政协委员

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