最近常有家长说：
孩子一到晚上就兴奋，睡得很晚，有时十一点还没有睡着；
孩子晚上总是张口呼吸，且打呼噜，睡眠质量比较差；
……等等这些情况，都让家长们甚是烦恼。
睡眠问题可不是小事儿，因为睡眠是影响孩子们长高的重要因素，如果睡眠不好就可能会影响长高。
现正值春季长高黄金期，为了让孩子们能拥有一个优质的睡眠，使得孩子们都能正常长个，我们今天就来聊一聊孩子的睡眠与长个的问题。
现代医学认为，孩子长高与脑垂体分泌的生长激素密切相关。研究发现孩子睡着后分泌的生长激素是白天的3倍，因此晚上睡得早睡得好的孩子比睡得晚睡得不好的孩子更可能长得高一些。所以家长们一定不能错过孩子在夜晚的两个生长激素分泌高峰期。
注意：生长激素分泌的高峰只有在进入深度睡眠时才会发生，因此需要孩子们拥有较为充足的睡眠时长和规律的作息，尽量保障孩子在下面两个时段都处于深度睡眠阶段。
生长激素分泌的第一个高峰期是晚上10点-12点。在作息安排上，建议晚上8点开始营造入睡的氛围，9点多睡着，到了10点孩子们就已进入深度睡眠状态了。
生长激素分泌的第二个高峰期是早上5点—7点。教育部办公厅印发的《关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》中明确要求：小学生每日睡眠要达到10小时，小学上课时间不早于8点20分，就是要确保孩子们拥有充足的睡眠时间。所以在条件允许的情况下，尽量保障孩子们能睡到7点再起床，避免错过早晨的生长激素分泌高峰期。
睡眠与中医心神中医学认为，睡眠由心神控制。心神安宁则拥有优质睡眠，若心神不宁则夜寐欠安。哪种情况会导致孩子心神不宁而睡眠不安呢？
现正值春季，五行属木，对应人体的五脏中肝亦属木，因此春气通肝。中医认为春天是肝旺之时。当孩子们出现情绪激动、生气、发脾气等情况就会影响肝的疏泄功能，出现肝气郁结，郁而化热化火，则会扰及心神，导致孩子睡眠不安稳。除此之外还会出现眼睛干涩、发红，晨起有黄眼屎，尿黄，舌边尖红等症状。
《黄帝内经》中记载“胃不和则卧不安”。也就是说消化问题很容易影响到孩子的睡眠质量和舒适度。春季正是生长的黄金期，家长们也是想给孩子补充足够营养，以促进孩子们长个。但是小孩子自身脾胃功能并不强大，如果睡前吃过多零食，或晚饭吃了较多的油炸油腻食物，或吃了很多蛋糕等甜腻食物，还来不及消化，导致食物滞留在胃肠中，郁而化热，热扰心神，心神不宁，也使得孩子睡得晚睡得不踏实。除此之外，还会伴有口臭、大便酸臭干结、睡后大汗、舌苔白厚或黄厚等症状。
据临床观察发现，影响孩子们睡眠的最大元凶之一则是腺样体肥大。儿童腺样体是呼吸道第一道防御门户。当受到外界病原微生物的侵袭就会引起腺样体的增殖肥大，若及时合理治疗，短暂的肥大则会恢复。但如果反复受到外界刺激的话，腺样体则会因慢性炎症刺激而发生持续病理性肥大，长时间消不下去。家长往往多有容貌焦虑，但睡后打呼噜甚或喘憋引起的睡眠异常，进而影响长个的问题常被忽略。春天作为冬夏两季的过渡，冷暖空气交替，早晚温度低，中午温度高，两者相差常有10度之多，另外时不时的“倒春寒”，也使得脾脾不足、抵抗力差的孩子反复感冒，常会诱发或加重腺样体肥大疾病，导致严重睡眠不足。除此之外，还会伴有长期鼻塞、入睡打鼾、夜里口呼吸、晨起清嗓或咳嗽等症状。
针对睡眠存在问题的孩子，我们要及时合理干预，减少睡眠对孩子长个的影响。由于腺样体肥大引起的睡眠障碍原因较为复杂，后续将列专题给有这方面问题的家长做手法推荐以居家防治。针对前两种情况，家长可采用下列手法进行居家保健，协助医生进行防治。
肝经位于食指螺纹面。操作时，以拇指端着力在小儿食指螺纹面，向指尖方向直推以清肝经之热。
清心经200-300次。
心经位于中指螺纹面。操作时，以拇指端着力在小儿中指螺纹面，向指尖方向直推以清心安神。
按摩胁肋20-50次。
胁肋位于腋下两胁肋至肚脐两旁。操作时，用双手在孩子两腋下对称性搓摩到肚脐两旁，可起到疏肝理气、消食导滞的作用。
揉小天心100-300次。
小天心位于大、小鱼际交接处凹陷中。操作时，将孩子掌心向上，操作者左手固定其余4指，另一手拇指或中指指腹揉该穴以镇惊安神。
板门位于手掌大鱼际平面。操作时，以拇指按揉该穴以消食导滞。
揉腹3-5分钟。
操作时，小儿仰卧位，操作者位于其左侧，左手虚掌握拳扣于小儿腹部中脘穴处，以腕关节婉转回旋带动发力，左手掌沿大鱼际、掌根部、小鱼际、小指、无名指、中指、食指远端指间关节、拇指桡侧的顺序做环转交替施力按压循环顺时针方向揉动，频率每分钟15~30次，以理气健脾、消食导滞。
清大肠300-500次。
大肠位于食指外侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。操作时，以一手握住小儿食指以固定，另一手以拇指端由小儿虎口推向食指尖，以清理肠腑积滞。
掐五指节4-5次。
五指节位于掌背五指近侧指间关节。操作时，一手握住小儿手部，使其掌面向下，另一手拇指指甲依次掐五指近侧指间关节以镇惊安神。
同时还需合理喂养，科学“春捂”，养成良好的作息习惯，保证孩子们充足的睡眠时长和睡眠质量，让我们的宝贝们都能在春天里健康快乐地茁壮成长！
图文 I 李桂华
编辑 I 刘高新丽*
校对 I 刘书芹
审核 I 张玮
部分图片源于网络，侵删
李桂华
小儿推拿中心主任
天津中医药大学第一附属医院
兼任世界中医药联合会中医手法专业委员会理事，天津市中医药学会推拿专业委员会青年委员，天津市针灸学会耳穴诊治专业委员会委员，“十三五”“十四五”规划教材《小儿推拿学》编委，《中医适宜技术操作入门丛书·图解小儿推拿》副主编，《津沽小儿推拿》编委。长期担任本科生及研究生小儿推拿教学任务。目前主持2项课题，参研国家及省部级各项课题11项，发表论文10余篇。擅长病种：擅长治疗小儿常见消化系统疾病（伤食、厌食、便秘、脾虚腹泻、功能性腹痛等）、呼吸道疾患（反复性感冒、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等）以及过敏、发育迟缓、夜啼、抽动症等疾病。
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