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Mother's Day 【母亲节特刊】送给妈妈们的育儿锦囊——4～6 月龄小宝宝 的发育训练
随着宝宝一天天长大，宝宝会不断开启新技能的大门。之前给大家介绍过 0-3 月龄的发育训练。
今天跟宝妈们聊聊 4～6 月龄小宝宝可以做哪些有效的亲子互动，来促进宝宝的生长发育。
感知觉发育
01
视觉发育
这个月龄的宝宝目光可追随水平或垂直方向移动的物体转动180°，并能够改变体位以协调视觉。家长可用玩具声吸引宝宝寻找发声玩具。可选择大小不一的玩具或物体，从大到小，让小儿主动伸手抓握并注视。可训练宝宝注视远近距离不等的物体，以促进视力发展。
02
听觉发育
这个时期宝宝的听觉发育进一步完善，能够感受发声的不同方位。4个月时可将眼睛转向声源。6 个月时喜欢能发出声音的玩具，能模仿声音。在宝宝的前、后、左、右等不同方位、距离呼唤宝宝的名字，吸引孩子寻找发声源。用不同语调、表情与宝宝说话，让宝宝逐渐能够感受到语言中不同的感情成分，从而可以提高对语言的区别能力。让孩子从周围环境中直接接触各种声音，可提高对不同频率、强度、音色声音的识别能力。
03
味觉发育
4-5 个月的宝宝对食物味道的任何改变都会出现非常敏锐地反应。添加任何一种新的食物时，可让宝宝先闻闻食物的气味，创造愉快、轻松的进食环境，让宝宝顺利接受新的食物。
大运动发育
4-6 个月的宝宝，头部的活动灵活自如，可以较快速地完成翻身，可逐渐用双手支撑上半身，并抬头、挺胸，逐渐可以在仰卧位抓摸自己的脚；5 个月后摆好姿势，宝宝可以弯腰撑着手坐一会。
01
翻身训练
婴儿仰卧，家长用玩具逗引宝宝主动翻身至侧卧位，再逗引其主动翻身至俯卧位。
02
撑手坐位训练
宝宝能前倾坐时，在其前方放玩具，家长可固定宝宝的一手，协助宝宝抬起另一手去拿玩具，使宝宝能单手支撑前倾坐。刚会坐的宝宝不能坐太久，开始时坐 5-10 分钟，逐步增加，每次不超过 10-20 分钟。
精细动作发育
这时的宝宝，双手能够抓紧小物体，并逐渐有主动伸手抓握的能力，并可根据物体的大小、形状，变化抓握的姿势。可继续鼓励宝宝在仰卧位抓悬挂的玩具，并训练在俯卧位下主动抓握面前的玩具，训练宝宝拍、敲等动作，训练宝宝将一只手中的玩具在中线处交换只另一手。
最后给宝妈们介绍一种促进认知发育的健脑益智推拿方法，感知觉刺激干预的重点部分是手、足及颜面部，这些部位在大脑相对应的皮层区域占有较大的面积，是躯干的数倍，刺激这些区域有利于以后学习功能的发展。中医认为，脑为“元神之府”，头为“精明之府”，头部许多穴位与脑有密切关系。因此，小儿推拿通过对头部的刺激，达到开窍益智的功效。
01
开天门
操作者以两拇指指端交替从两眉正中直推至前发际。一般操作 1～2分钟。
02
推坎宫
操作者以两拇指指端从眉心开始，沿两眉毛同时向两侧分推。一般操作 1～2 分钟。
03
揉太阳
操作者以两拇指或中指指腹置于太阳穴揉动。一般操作 1～2 分钟。
04
点按百会
操作者以拇指端先按揉百会 3～5 下，再点压 5～10s。
参考文献：[1]刘振寰，儿童脑发育早期干预训练[M].北京:北京大学医学出版,2016:70,141.
图文I 蔡京华
编辑 I 张嘉程*
校对 I 陈英英
审核 I 张玮
作者简介
蔡京华，女，主治医师，硕士研究生，发表论文4篇，参与编写小儿推拿著作3部。擅长推拿治疗儿科常见病，如小儿感冒、咳嗽、发热、鼻炎、厌食、呕吐、流涎、消化不良、功能性便秘、慢性腹泻、夜啼等疾病及小儿日常保健。
出诊时间：周二、五、日上午
出诊地点：天津中医药大学第一附属医院（鞍山西道院区）C座201室
国家临床重点专科
国家中医重点专科
国家教育部重点学科
国家中医药管理局重点学科
国家中医药管理局高水平重点学科
国家区域（华北地区）推拿诊疗中心
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中华中医药学会王金贵教授名医名家科普工作室
天津中医一附院推拿科普基地
就诊地点：天津市南开区鞍山西道314号
天津中医药大学第一附属医院C座2楼
脊柱软伤科、关节软伤科、颈腰损伤科
骨伤推拿科（脏腑病证、小儿推拿）
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门诊1楼D区 骨伤推拿科
