痉挛性斜颈患者在疾病初期出于对疾病的未知恐惧及治疗的担忧，还有一部分患者因久治未愈而丧失治疗信心，多少会产生一定焦虑的情绪。研究表明紧张焦虑的情绪可能通过神经递质的变化和神经肌肉系统的失调来影响颈部肌肉的正常控制，从而加重肌肉的痉挛。我们在临床上采用脏腑推拿结合中药治疗本病取得一定疗效，同时配合耳穴压豆法缓解患者焦虑情绪，既方便又大大提高了本病的治疗效果。
耳穴的发展源远流长，早在《黄帝内经》中记载应用耳廓治疗疾病，并在《灵枢.口问》提出“耳者，宗脉之所聚”。1973年长沙马王堆四号汉墓出土了大量帛书，其中《阴阳十一脉灸经》中有关于“耳脉”的记载。清代《厘正按摩要术》一书，提出了耳背分属五脏的理论，并且绘制了世界上第一张耳穴图，具有重要意义。而我国在2013年世界针灸学会联合会发布了《耳穴名称与定位》的国际组织标准，是目前国际上通用版本。
耳穴是分布在耳廓上的一些特定区域，耳穴在耳廓上的分布犹如一个倒置在子宫的胎儿，头部朝下臀部朝上。一般与头面相应的耳穴在对耳屏与耳垂；与上肢相应的耳穴在耳舟；与躯干和下肢相应的耳穴在对耳轮体和对耳轮上、下脚；与内脏相应的耳穴集中在耳甲，其中与腹腔脏器相应的耳穴多在耳甲艇，与胸腔脏器相应的耳穴多在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多在耳轮脚周围。
耳穴具有镇痛、清热安神、调节脏腑功能等作用，适应证主要有各种疼痛性的病症、内脏病症、各种热病以及皮肤病和五官病等。耳针法以耳穴为刺激部位，因其操作方便，应用广泛。目前临床常用的主要有耳穴毫针刺法、耳穴埋针法、耳穴压籽法以及耳穴刺血法。其中最为我们熟知的就是耳穴压籽法，即使用一定丸状物贴压耳穴以防治疾病的一种方法，这种方法是在耳穴毫针、埋针法的基础上产生的一种简易方法，而且安全、无创、无痛，且能起到持续刺激的作用。
中医认为痉挛性斜颈患者紧张焦虑情绪主要是由于患者情志不遂、忧愁悲哀最终造成肝气郁结，肝的疏泻功能异常，长此以往导致肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚，从而出现一系列的症状和表现，如焦虑、抑郁、胸胁胀满等症状。平时情绪压抑、易发脾气更年期患者容易出现肝失疏泻，表现为肝郁化火的症状，如精神抑郁、胸胁胀满，失眠等。平时思虑过多、脾胃虚弱的中年女性患者容易出现肝木克脾土的情况，表现为肝郁脾虚的症状，如多思善虑，食欲下降，吃不下饭；平时劳累多度、食欲不振的中年患者容易出现心脾不调的情况，表现为心脾两虚的症状，心悸心慌、胆怯、健忘、失眠、多梦等。病情严重时会导致患者心神惑乱，出现神志恍惚、悲伤欲哭、喜怒无常等表现。耳穴压籽作为安全有效的中医外治法，通过刺激耳穴心、肝、脾区域，调整脏腑，达到疏肝健脾养心的作用。
西医认为紧张焦虑是以情绪改变为主，伴有自主神经功能障碍为特征的神经官能症。主要机制是大脑情绪管理区域（海马区、下丘脑等）功能异常，相应支配神经传导改变、靶向脏器功能紊乱，表现为行为悲观或被绝望的信念所支配，遇事总往坏的方面去想，睡眠、食欲和注意力集中发生障碍。耳穴压籽通过刺激耳区改变神经传导功能，调整情绪脑区的管理功能，进而增加快乐激素分泌，调节情绪，提高注意力，改善情绪低落。
耳穴压豆缓解焦虑情绪的选穴建议：
主穴：扁桃体、耳背肾、耳中、皮质下、神门
从左向右依次为：扁桃体、耳背肾、耳中、皮质下、神门
配穴：枕、肝、心
从左向右依次为：枕、肝、心
选穴依据
扁桃体又称身心穴，相当于大脑皮层的边缘系统，刺激本区可调节情绪达到稳定状态；耳背肾又称快活点，它位于扁桃体的耳背后，刺激快活点可使人获得欣快感，改善情绪低落；耳中又称神经官能点，顾名思义，它可调治神经官能症，改善交感神经敏感；皮质下为神经系统皮质下，它可以调节大脑皮层的兴奋与抑制功能，平衡人体情绪；神门可以镇静安神；枕为神经衰弱区，可用于治疗神经衰弱；肝、心则可解郁开窍，宁心安神。
操作流程
第一步：先用酒精棉球或棉签对耳廓局部进行消毒。
第二步：左手托住耳廓，右手用镊子将黏附有压丸的胶布贴敷于耳穴上，并给予适当按压。
第三步：当确定胶布牢固后，用手指给予适当按压（揉），以耳廓发热，并出现酸、麻、胀、痛感，根据病症的虚、实和自身的体质情况，久病虚证：缓、轻压；重病，实证：重压。逐穴每日按压3～5次，每次按压1～2分钟。
禁忌症
耳廓有冻疮、炎症的部位；有习惯性流产史者；患耳部疾患者；对胶布过敏者等。
注意事项
1、贴压耳穴期间应注意防水，洗澡浸湿后及时吹干。
2、夏天易出汗，贴压耳穴时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。
3、孕妇、年老体弱、有严重器质性疾病等患者慎用，且不宜行强刺激操作。
4、取下耳穴压豆时应轻轻揭下，可用清水或油浸润后撕下，避免皮肤损伤。
5、患者侧卧位耳部感觉不适时,可适当调整。
6、 耳穴压豆操作应在医护人员指导下进行，如有不适及时就医。
图文I 王建伍
编辑 I 张嘉程*
校对 I 陈英英
审核 I 李华南
【作者简介】
王建伍，医学硕士，主治医师，临床特色：师从多位津沽针灸、推拿、方脉名家，参与国家芒针标准化制定，临床善于运用推拿针灸结合中医处方等综合疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎及局部小关节软组织损伤疾病；采用津沽脏腑推拿结合方脉治疗失眠、痉挛性斜颈等功能性内科疾病。
联系方式：15022596961
【专家介绍】
匡尧，天津中医药大学第一附属医院肌张力障碍病房副主任，世界中医药学会脊柱健康委员会理事，中国民族医药学会疼痛分会会员，世界中医药学会联合会中医手法工作委员会理事，从事骨伤推拿临床工作二十余年，曾多次获得院级先进个人，对于各类骨关节、软组织损伤疾病的诊断及治疗有着较为丰富的临床经验，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症及膝关节疾患的中医推拿、针灸治疗，同时对于如强直性脊柱炎、早期股骨头坏死、痉挛性斜颈、功能性便秘、肠易激综合征等疾病的诊治也有独到的见解，疗效显著。发表多篇核心期刊论文，在长期从事的本科及硕士研究生的临床带教工作及各类临床试验中积累了丰富经验。
