现代人普遍出门有车辆代步，吃饭有外卖送货上门，家务有智能机智人，上班时需要长期久坐……致使活动量严重不足，摄取与消耗不成正比，过多能量转化成脂肪。脂肪存在于疏松结缔组织的脂肪细胞中。疏松结缔组织主要分布在器官之间、组织之间、细胞之间[1],而腹部器官较多，疏松结缔组织分布尤为广泛，脂肪细胞较多，这是腹部容易囤积脂肪的首要因素。另外，脂肪的堆积符合“重心近端效应”，即脂肪倾向堆积于人体重心位置及尽可能离重心近的位置。人体的重心通常位于第二骶椎前缘，位置会随性别、身高、体重、年龄而有轻微的位置变化。脂肪作为人体的“备用能源”在这里储备，不会影响人体活动时的重心变化。这是腹部容易囤积脂肪的另一重要因素。
02
津沽脏腑推拿——自然的腹部瘦身术
脏腑推拿是一种优雅而古老的中医治疗方法，被广泛应用于临床以预防和治疗各种疾病，包括肥胖。在中医学中，腹部不仅是重要的消化器官所在，也是多条经络的汇聚点，其状态直接影响人的精、气、神和体质。《张聿青医案》指出：“形体丰者多湿多痰。”脾胃功能受损后难以运化过食的肥甘厚腻，使津液代谢异常，成痰成湿，发为肥胖[2]。摩腹和揉腹是国家非遗“津沽脏腑推拿”的核心手法，摩腹具有健脾和胃，祛浊利湿的作用；揉腹具有理气健脾，祛湿化浊的作用，摩腹与揉腹结合运用脾气得健，湿无以生，在帮助改善腹部脂肪堆积方面有明显效果，有助于瘦身。
基础步骤：
1.准备工作：选择一个安静舒适的环境，可以放松地躺下。用温水洗净双手，保持手部温热，以利于能量的传递和经络的刺激。
2.穴位点按：选取中脘、天枢、大横、气海和关元等穴位。具体方法如下：
（1）中脘在上腹部，前正中线上，脐上4寸处，可健脾益气、降气化痰、安神。用拇指指腹点按1-2分钟即可。
，时长00:13
（2）天枢在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸处，左右各一穴，可理气燥湿、散结止痛、健脾益气。用双手拇指指腹点按1-2分钟后从此穴出发，分别向外拨约3个横指的距离，力度以腹部轻微凹陷为宜。
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（3）气海在下腹部，前正中线上，脐下1.5寸处，可补元气、行气散滞，具有强壮作用，是保健要穴。用食指和中指指腹点按1-2分钟后从此穴出发，沿任脉向上推至中脘附近，力度以腹部轻微凹陷为宜。
，时长00:12
（4）大横在腹部，距脐中旁开4寸处，左右各一穴，可止痛、止泻、健脾益胃、运转脾经水湿。用双手拇指指腹点按1-2分钟即可。
，时长00:1
（5）关元在下腹部，前正中线上，脐中下3寸处，可补元气、提中气、助脾运化水湿，同时具有强壮作用，是保健要穴。用食指和中指指腹点按1-2分钟即可。
，时长00:14
3.掌摩腹部：双手手掌搓热后，叠掌，掌心置于腹部，腕关节自然弯曲，前臂发力带动手掌，使手掌随着腕关节连同前臂以肚脐为中心向外画圈，逐渐扩大圈的直径至全腹部，频率以30-50次/分为佳，操作力度以腹部略微凹陷为宜[3]，摩3-5分钟。此步骤可以帮助温热腹部，促进血液循环和脏腑功能。
，时长00:14
4.单掌揉腹：右手手掌弯曲，虚掌环扣于腹部，按照右手手腕、小鱼际、小指外侧、小指指端、无名指指端、中指指端、食指指端、大拇指外侧的顺序交替施力按压，并在腹部顺时针循环揉动，频率以15-30次/分为佳，操作力度以腹部略微凹陷为宜，揉3-5分钟。这个动作可以促进肠道蠕动，帮助消化和排毒。
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以上这个过程，每天进行1次，1次20分钟，一周进行6次[3]，可以帮助调节脾胃功能，祛湿化浊。
摩腹推拿需要注意哪些事项呢？
1.摩腹最好在餐前或餐后1小时进行，避免在刚吃完饭后立即进行，以防食物反流或不舒服。
2.动作要轻柔，稳定，避免使用过多的力量导致不适。
3.若有任何腹部疾病，如急性炎症、腹部手术后等，应避免推拿并咨询专业医师。
4.按摩过程中，应注意体内的感受，如果出现疼痛或不适，应立即停止。
03
中药茶饮：喝出苗条身段
中药茶饮，由多种草药按照一定的比例混合，能够调理身体内部机能，促进新陈代谢，以帮助肥胖烦恼的人群改善体质和辅助减肥。下面介绍几种效果不错的中药茶饮：
清宫减体茶[4]：
组成：泽泻3克，石菖蒲3克，山楂3克，紫苏3克，绿茶3克
用法：用350毫升开水冲泡，代茶饮频服
功效：行气化湿、减肥降脂
适用人群：适合肥胖、伴有高脂血症，胸闷痰多，下肢水肿的人群
山楂酸梅汤[4]：
组成：酸梅5颗，山楂、谷芽、麦芽各50克，冰糖少许
用法：煲熟后频服
功效：消食化滞，生津止渴
适用人群：适合肥胖且伴有水谷不化、脾胃呆滞、口渴的人群
荷叶茶：
组成：干荷叶3克
用法：用350毫升开水冲泡，代茶饮频服
功效：消除水肿，清热利湿
适用人群：适合大多数肥胖人群
温馨提示：
瘦身不是一蹴而就的,它需要时间和毅力的积累。平时要注意调整作息时间，适量运动，合理搭配饮食，控制总热量摄入的同时，辅以上推拿方法帮助身体健脾化浊，改善机体代谢情况，同时通过一些代茶饮健脾祛湿化痰，坚持段时间后，相信会有很大改善。切忌过度节食，也不建议纯素食，更不能随意服用减肥药物，以免给身体带来意想不到的伤害。
参考文献
[1]高英茂,李和.组织学与胚胎学第2版[M]北京:人民卫生出版社,2010:32-38.
[2]于子璇,张书萌,张湘卓等. 象思维视角下基于脂肪代谢异常刍议“痰生百病”的科学内涵[J].中华中医药杂志，2024，39 (02): 597-603.
[3]吕文会,刘明军. 腹部推拿法治疗单纯性肥胖症摩腹频率优化研究[J]. 长春中医药大学学报, 2019, 35 (03): 479-482.
[4]祝青,林色奇,查青林等. 基于中医饮食养生探讨肥胖症的预防调摄[J]. 江西中医药, 2022, 53 (08): 8-11.
图文 I 赵梦雄 荣兵
编辑 I 刘高新丽*
校对 I 陈英英
审核 I 张玮
作者介绍
赵梦雄
医学硕士，天津中医药大学第一附属医院脊柱软伤科医师。擅长治疗腰椎间盘突出症，颈椎病，膝关节骨性关节病等多种骨关节软组织疾病。联系电话：15002204985
专家介绍
荣兵，主治医师，中国民族医药学会推拿分会理事，天津中医药学会推拿专业委员会委员。从医十余年，连续8年被评为医院的先进工作者，并获评医院“十佳医生”。临床特色：师承多位名老中医，积累了丰富的临床经验，擅长运用“辨证分期疗法”治疗神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症等，同时运用“津沽脏腑推拿”治疗功能性内科疾病，如眩晕、失眠等。重视中医“治未病”理念，并将津沽推拿先进、成熟、安全的中医外治特色疗法应用于诊疗之中。科研教学：参与多项国家级、省部级课题，发表中文核心期刊在内的论文10余篇；同时承担天津中医药大学《推拿学》课堂教学及临床带教工作。
出诊时间：周一、三、五、六、日上午，周二、四全天
出诊地点：天津中医药大学第一附属医院鞍山西道院区C楼204诊室
联系方式：13920937418
国家临床重点专科
国家中医重点专科
国家教育部重点学科
国家中医药管理局重点学科
国家中医药管理局高水平重点学科
国家区域（华北地区）推拿诊疗中心
国家中医药管理局诊疗模式规范化示范单位
中华中医药学会王金贵教授名医名家科普工作室
天津中医一附院推拿科普基地
就诊地点：天津市南开区鞍山西道314号
天津中医药大学第一附属医院C座2楼
脊柱软伤科、关节软伤科、颈腰损伤科
骨伤推拿科（脏腑病证、小儿推拿）
南院-天津市西青区昌凌路88号
门诊1楼D区 骨伤推拿科
