冬病夏治，简单来说就是将某些好发于冬季，或在冬季容易加重的病变，在夏天进行治疗的一种方法，是中医治未病理念的体现。
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膝骨性关节炎，冬病夏治正当时
膝骨性关节炎主要表现为膝关节部位存在僵硬感以及肿胀感，对生活质量与生活水平带来一定程度的消极影响。中医认为膝骨性关节炎的发病是因为肝肾亏损、风寒湿邪内阻引起的血运失调、筋骨失养所致，常见证型为寒湿痹阻型，治疗需补肝肾、祛风除湿。《素问·六节脏象论》云：“长夏胜冬”。“冬病夏治”就是利用长夏胜冬这一克制关系，利用夏季阳气旺盛的自然气候，扶助人体阳气，祛除风寒湿邪。因此，夏季是温阳祛寒，治疗膝骨性关节炎的重要时期。
02
冬病夏治
用灸疗
艾灸是冬病夏治的重要方式之一，在夏季对“冬病”予辛温之法祛寒，动其致病之寒邪，恢复人体正常的阴阳平衡，同时也是膝骨性关节炎临床治疗过程中使用率较高的一种治疗方式。艾灸通过燃烧温热效果可以加快血液流动，推动局部组织炎性物质有效地消除或者吸收，改善膝关节组织的水肿以及增生，推动关节功能的恢复。有膝骨性关节炎的朋友可以通过艾灸疗法进行自我保养。
03
选穴操作
三伏时期自然界阳气旺盛，人体腠理处于开泄状态，在穴位上艾灸更易疏通经络，通过经络气血的运行来调整脏腑功能，取得事半功倍的效果。施灸部位:足三里穴、膝眼穴、鹤顶穴。
艾灸
采用无瘢痕灸法，患者取坐位,于穴位上涂抹适量凡士林，将直径1.5 cm、高2 cm的艾柱点燃实施艾灸, 当燃至3/5且患者自觉有轻微的灼痛感时，立即易炷再灸，每穴灸5壮为宜，以皮肤潮红、无灼伤、不起泡为度。每日一次, 连续艾灸15 天。
腧穴选择
足三里穴
①定位：四指并拢，从外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指，腓骨与胫骨之间为足三里穴。
②意义：膝骨性关节炎病程冗长，迁延难愈，多易耗伤精血，艾灸足三里穴可益气养血、扶正培元。
膝眼穴
①定位：膝眼穴在髌韧带两侧凹陷处，内侧的称内膝眼，外侧的称外膝眼。
②意义：艾灸膝眼穴具有通经活络、疏利关节、消肿止痛之效。
鹤顶穴
①定位：膝上部，髌底的中点上方凹陷处。
②意义：艾灸鹤顶穴可祛风除湿、活络止痛、强壮腰膝。
注意事项
1. 本文所述膝骨性关节的艾灸保养法应在医生明确诊断、判定证型、谨遵医嘱的情况下选用，不可盲目自我治疗。
2. 艾灸体位要舒适，便于操作。一般空腹、过饥、过饱、极度疲劳者不宜艾灸，应注意防止晕灸的发生。
3. 灸量不宜过重，对于肢体麻木、感觉迟钝的患者，勿灸过量，以避免烫伤。艾灸过程中应注意保持室内通风良好，严防艾火烧坏衣物、床单等。施灸完毕必须彻底熄灭艾火，防止火灾。
孕妇, 对艾灸药物有明显皮肤过敏者, 有严重心、肝、肾、脑疾病、恶性肿瘤等，疾病发作期 (如哮喘正在发作者、咳嗽剧烈、发热的病人等) 应禁用或慎用此疗法。
SUMMER
参考文献：
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图文I 谭涛
编辑 I 张嘉程*
校对 I 陈英英
审核 I 张玮
作者简介
谭涛，博士、主任医师、博士生导师、第三批全国优秀中医临床人才，天津中医药大学第一附属医院颈腰损伤科主任。从事医学临床教学科研近三十余年，其科研主持参与国家级、省部级课题的临床研究7项，参编论著8部，教材3部，发表论文30余篇；擅长未病先防及治疗骨与关节损伤疾患、强直性脊柱炎、月经不调、紧张性头痛、更年期综合症、耳鸣、与脊柱相关功能性内科疾患。
出诊时间：北院（鞍山西道）每周一、四、五、六上午，南院（李七庄）每周二全天
出诊地点：天津中医药大学第一附属医院北院区（鞍山西道院区）C楼2楼216，南院（李七庄院区）门诊D区115
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