《黄帝内经》中提到“冬三月，此谓闭藏。……此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”意思是冬天，大地收藏，万物蛰伏，肾气内应而主藏，故冬季养生应以养肾为主。[1]
为什么冬季要养肾
01
顺应自然规律
在中医理论中，冬季与肾相应。冬季是万物闭藏的季节，人体的阳气也会随着自然界的变化而潜藏于内。肾主藏精，冬季养肾可以顺应自然界阳气内藏的趋势，使肾脏更好地封藏人体的精气，为来年的生长、发育和生殖等功能储备能量。
02
增强身体抵抗力
肾为先天之本，对人体的免疫系统有着重要影响。冬季气候寒冷，人体易受到寒邪侵袭，肾阳为人体阳气的根本，肾阳充足便可抵御寒邪，维持正常体温，减少感冒、流感等冬季常见疾病的发生。同时，肾脏与其他脏腑相互关联，冬季养肾也有助于维持脏腑之间的平衡，使身体各器官维持正常的生理功能。
03
预防和缓解相关疾病
肾脏在人体的骨骼健康、水液代谢、生殖功能等方面都起着至关重要的作用。例如，患有慢性肾脏病的患者在冬季病情加重，那么冬季注意养肾可以帮助稳定病情；对于中老年人，养肾有助于预防骨质疏松等骨骼问题，因为肾主骨生髓，肾脏功能正常可促进骨髓的生长和骨骼的健康。
冬季养肾的办法
01
起居调养
“冬三月，此为闭藏。……早卧晚起，必待日光”。冬季应遵循自然界的规律，早睡晚起，保证充足的睡眠时间。晚上尽量在11点前入睡，早上可适当晚起。避免熬夜、过度劳累等不良作息习惯。这样可以让身体在寒冷的冬季得到充分的休息，有利于阳气的潜藏和肾精的养护。
“御寒”为首要任务：寒为冬季之主气，寒邪易伤肾阳。要注意腰部、足部等部位的保暖，因为腰部是肾脏所在的位置，而足部有众多经络与肾脏相通。特别是平时容易四肢冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软的患者，睡前可以用温水泡脚，水温控制在40℃左右，时间15-20分钟，能驱寒保暖，促进血液循环，温补肾阳。
02
适度运动
17时到19时（酉时）的傍晚时段对应肾经，是肾脏功能最活跃的时候，可以在这个时间段进行适当锻炼。冬季运动不宜过于剧烈，因为剧烈运动或大汗淋漓，寒气容易从皮肤孔窍侵入人体，可选择散步、慢跑、太极拳、八段锦、瑜伽等温和的运动方式。例如太极拳，动作缓慢、柔和，通过身体的屈伸、扭转，能够调节呼吸，使气血通畅，起到养肾固精的作用。
03
情志调养
冬季的萧瑟景象易引起人的伤感情绪，此时易产生一些消极心理，对养生极为不利。因此，更应注重情志调养，让自己的心情始终处于淡泊宁静的状态，充满乐观喜悦的的情绪，防止出现抑郁、懒散嗜睡、昏昏沉沉等状况。[2]《黄帝内经》中说“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”意思就是如果人在思想上如果能保持安闲清净、没有忧思杂念，正气、元气就能顺从而调和，精气和神气存留在体内，体内保持充沛的正气，疾病就无从发生。
04
饮食养肾
黑色入肾，冬季可多吃黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、龙眼肉等。
忌口：冬季应避免过多食用生冷食物，如冷饮、生鱼片等，这些食物会损伤人体的阳气，尤其是肾阳，加重体内的寒邪。过咸以及油腻食物也应少吃，咸入肾，但过咸则伤肾，过多摄入盐会加重肾脏的负担，影响肾脏的水液代谢功能；油腻食物则易生热生湿，对健康不利。
05
穴位按摩
肾俞穴
位置：位于第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：滋阴补阳、补益肾元。
操作：取坐位或立位，用双手拇指或中指按于两侧肾俞穴，按揉的手法要均匀、渗透，以局部有酸胀感为佳。早晚各一次，每次按揉2~3分钟，两侧同时按揉。
涌泉穴：
位置：足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处。
功效：补肾益阳、滋阴降火、缓解疲劳。
操作：涌泉穴的最佳按摩时间在睡前，用拇指分别按压两侧涌泉穴，每侧3~5分钟，以感到酸胀为度。
综上所述，冬季养肾护肾需要从多方面入手，饮食有节、规律运动、中医理疗、足浴、充足睡眠、遵医嘱用药以及其他一些辅助方法。通过综合调理养护，才能有效提升肾脏功能，促进身体健康。
参考文献：
[1] 王立范,聂春丽.冬季养生肾为先[J].中医健康养生,2017,(01):17-18.
[2] 周妍.立冬万物闭藏养肾阳[J].中医健康养生,2019,5(11):24-26.
END
图文|黄莹雪 谭涛
编辑|崔雪蕊*
校对|陈英英
审核|张玮
（部分图片源于网络，侵删）
作者简介
谭涛，博士、主任医师、博士生导师、第三批全国优秀中医临床人才，天津市名中医。天津中医药大学第一附属医院关节软伤亚专科主任。从事医学临床教学科研三十余年，主持参与国家级、省部级课题的临床研究7项，参编论著8部，教材3部，发表论文30余篇；擅长未病先防及治疗骨与关节损伤疾患、强直性脊柱炎、月经不调、紧张性头痛、更年期综合症、耳鸣、与脊柱相关功能性内科疾患。
出诊时间：北院（鞍山西道）每周一、四、五、六上午，南院（李七庄）每周二全天
出诊地点：天津中医药大学第一附属医院北院区（鞍山西道院区）C楼2楼216，南院（李七庄院区）门诊D区115
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