脊柱作为人体的中轴骨是身体的脊梁、健康的支柱，是人体的“第二条生命线”。近年来，我国儿童青少年脊柱侧弯发病率上升，已经成为除肥胖、近视之外危害我国青少年健康的第三大疾病，严重影响着青少年的身心健康。国家体育总局调研数据显示，80%以上孩子存在“高低肩”“颈部前伸”“胸椎曲度异常”“腰椎曲度异常”等至少一项身体姿态问题，这些身体姿态异常的背后，就可能隐藏着疾病的隐患—脊柱侧弯。
少年脊梁强，则国之脊梁壮。为了更好的科普儿童青少年脊柱健康知识，津沽小儿推拿脊柱侧弯团队特别推出系列科普知识，围绕认识脊柱的结构功能，学会如何自测脊柱侧弯，在日常学习生活中应该如何预防等知识，并且将介绍一些特色脊柱功法锻炼操，帮助孩子们在日常中保护好脊柱。本期我们先来了解一下什么是脊柱侧弯以及如何居家筛查。
什么是青少年特发性脊柱侧弯？
青少年特发性脊柱侧弯（AIS）属于“脊柱侧弯”的一个类型。什么是脊柱侧弯呢？脊柱侧弯也称脊柱侧凸，它是一种三维结构的脊柱畸形疾病，临床上主要根据Cobb角（反映脊柱侧弯段的最大弯曲角度）＞10°并伴有脊椎椎体的旋转，根据发病原因可分为先天性、特发性、神经肌源性及其他等，其中特发性（AIS）最为常见。在我国，AIS的发病率高达2.0%-5.2%，10-12岁女孩患病率最高。
脊柱侧弯对人体的影响
脊柱侧弯的程度不同，对青少年的危害也有所不同。轻度的侧弯可能不会引起明显的不适，但中重度侧弯会影响孩子骨骼发育，使躯干整体失去平衡，因生物力学的改变容易引起颈肩、腰背部疼痛、生活质量下降。严重的侧弯还可影响胸廓，影响心肺功能，容易造成呼吸困难、消化不良等问题。脊柱侧弯所致的体态异常还会影响儿童社交、生活、学习，使孩子缺乏自信心，产生自卑自闭的心理。
青少年脊柱侧弯是如何发生的
80%～85%的脊柱侧弯发病原因尚不明确，因此临床上称为特发性脊柱侧弯。尽管AIS的病理机制目前还无法完全明了，但众多研究认为可能与遗传、脊柱生长不平衡、神经肌肉系统改变等多因素有关。
1. 遗传因素：脊柱侧弯有家族遗传倾向，家族中有脊柱侧弯患者，后代更容易患病。
2. 后天不足：营养不良、体质差、身材细长，平素有易感和易过敏性病史者的AIS发病率较高。
3. 不良生活习惯：长时间保持不良的姿势，如坐姿不正、站立不直、驼背耸肩等，可引起脊柱及其周围肌群生物力学平衡的失调，增加侧弯风险。
4. 缺乏运动：运动的缺乏导致肌肉韧带的主动稳定系统功能、机体平衡能力下降。
5. 其他疾病：如神经纤维瘤病、佝偻病、马凡氏综合症等，也可能导致脊柱侧弯。
如何早期自我筛查？
首先，可以通过体态进行初步判别。
方法：受检者双脚自然站立与肩等宽，取立正站姿，双目平视，手臂下垂，背向检查者，家长可观察是否存在以下症状：
（1）看双肩是否等高；
（2）触摸左右肩胛骨、肩胛下角是否等高、对称；
（3）触摸对比两侧腰凹是否对称；
（4）用食中指沿脊柱突从上向下划，看棘突连线是否偏离脊柱正中线。
下一步，可以进行Adams前屈试验。
方法：受检者双脚自然站立与肩等宽，取立正站姿，暴露脊背，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90°，双手合掌置于双膝间，家长可观察脊柱两侧是否有高低不平，有无单侧肋骨隆凸或单侧肌肉萎缩，有无背部不对称。
图1所示为体态异常，图2为Adams前屈试验出现“剃刀背”。如果发现孩子体态和Adams前屈试验存在异常，孩子很有可能发生了脊柱侧弯，建议家长带孩子及时到医院进行就诊，进行全脊柱拍片检查。
发现脊柱侧弯发生后如何应对？
如果您的孩子一旦拍片发现脊柱侧弯，该怎么办呢？家长不要过于担忧，通过医生评估孩子的侧弯严重程度及生长发育情况，遵医嘱给予正确的干预方式，早发现、早干预是最主要的治疗方向。目前，对于青少年脊柱侧弯的治疗方式较多，包括中医特色手法、运动干预、支具疗法等，多数轻中度患者，通过中医手法、特定运动、矫正训练、佩戴支具，可达到控制弯曲、预防进展、改善病情的目的。但如果干预不及时，脊柱侧弯进展到Cobb角45度以上，甚至导致心肺功能障碍，就需要考虑手术干预。
如何预防脊柱侧弯？
※保持正确坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。
※合理安排运动，每天进行以户外活动为主的运动，如跑步、打球、跳绳等，促进肌肉平衡发展。同时适量加强能够增强腰部及胸背部肌肉力量和韧带张力的锻炼，如平板支撑、猫氏屈伸等，增强脊柱灵活性与稳定性。
※膳食均衡，摄取足够的钙质和蛋白质，如果您的孩子一旦拍片发现脊柱侧弯，该怎么办呢？家长不要过于担忧，通过医生评估孩子的侧弯严重程度及生长发育情况，遵医嘱给予正确的干预方式，早发现、早干预是最主要的治疗方向。目前，对于青少年脊柱侧弯的治疗方式较多，包括中医特色手法、运动干预、支具疗法等，多数轻中度患者，通过中医手法、特定运动、矫正训练、佩戴支具，可达到控制弯曲、预防进展、改善病情的目的。但如果干预不及时，脊柱侧弯进展到Cobb角45度以上，甚至导致心肺功能障碍，就需要考虑手术干预。
如何预防脊柱侧弯？
※保持正确坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。
※合理安排运动，每天进行以户外活动为主的运动，如跑步、打球、跳绳等，促进肌肉平衡发展。同时适量加强能够增强腰部及胸背部肌肉力量和韧带张力的锻炼，如平板支撑、猫氏屈伸等，增强脊柱灵活性与稳定性。
※膳食均衡，摄取足够的钙质和蛋白质，如牛奶，豆制品，蔬菜等，满足身体发育的需要，每天适度晒太阳，加强骨骼健康。
※定期进行脊柱检查，早期发现并及时治疗脊柱侧弯。
儿童青少年脊柱侧弯的预防需要学生、家长及学校的共同努力，做到早发现、早治疗。让我们一起携手，从小关注脊柱健康，让孩子们健康快乐地成长！
诊疗范围
01 脾系疾患
呕吐，反流，腹泻，便秘，腹痛，腹胀，厌食，消化不良，积滞，疳积，肥胖等。
02 肺系疾患
感冒，发热，过敏性鼻炎，鼻窦炎，咳嗽，哮喘，肺炎恢复期，腺样体肥大，扁桃体肿大等。
03 肾系疾患
遗尿，尿频，特定性运动功能发育迟滞，精神发育迟滞，肌肉骨骼发育迟滞，性早熟等。
04 心肝系疾患
夜啼，小儿多动症注意缺陷多动障碍，抽动秽语综合征，焦虑症，自闭症等。
05 其他疾患
脊柱侧弯，体态不良，近视、远视、弱视等屈光不正，先天性肌性斜颈，桡骨小头半脱位，湿疹等。
团队介绍
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图文丨包安
编辑丨童梓航*
校对丨陈英英
审核丨张玮
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