炎炎暑期，孩子突然捂着肚子喊疼，小脸皱成一团，甚至哭闹不止...这场景是否让您心头一紧？别担心，这并非个例。
暑期确实是孩子腹痛的高发期，背后暑期腹痛的常见"元凶"：
暑期炎热，冷饮、冰镇水果、冰淇淋、雪糕等寒凉食物仿佛成了孩子们消暑佳品，殊不知孩子的脾胃最怕寒凉。小孩子脾胃尚未发育完全，如果频繁进食上述寒凉食物的话，常会在餐后发生腹痛。
其疼痛部位多在胃脘部或脐周部，轻者可能像充气一样胀痛，严重者可能像手拧着胃肠样绞痛。肠胃功能较好的孩子，疼痛时间较短，可能在数十分钟到数小时内缓解；肠胃功能较弱的孩子，疼痛持续时间较长，数小时甚至数天。腹痛的同时，还可能伴随腹泻、发烧、呕吐等症状。
暑期空调对于孩子来说是一把双刃剑，一方面不再被酷暑困扰，白天晚上都可以干爽舒适地玩耍和休息。但是同时如果空调温度过低或冷风直吹的话，孩子很容易受凉而引发腹痛。其疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状与过食寒凉食物情况相似。
暑期高温高湿，食物很容易变质滋生细菌或病毒，如果孩子饭前不洗手，过食不洁饮食的话，急性胃肠炎就找上门了，孩子又吐又拉，肚子一阵一阵绞痛，其疼痛部位多在脐周部；病情较轻或经过及时治疗者，疼痛可持续数小时到1-2天内缓解，病情较重或未得到有效治疗者，腹痛可能会持续3-5天，甚至更长时间。腹痛的同时，还可能伴随水样便、恶心、呕吐、发烧、乏力等症状，严重的还会发生脱水，甚至危及生命。
暑期天黑得晚，孩子玩嗨了睡得晚，如果贪食油腻、生冷、不易消化食物，或暴饮暴食超出脾胃负荷，常会引起腹痛。其疼痛部位多在胃脘部或脐周部或下腹坠痛或隐隐作痛，轻者胀痛，严重者会出现阵发性绞痛，若饮食过于辛辣、过烫食物刺激胃粘膜，可能还会引起胃部烧灼感。如暴饮暴食，其腹痛可能持续数小时或1-2天。腹痛的同时，还可能伴随打饱嗝、反酸、恶心甚至呕吐未消化食物、腹胀、大便稀溏伴有未消化食物残渣，或排气增多等症状。
肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因。孩子一会儿喊肚子疼，疼得厉害，一会儿又像好了，一会儿又痛起来。腹痛部位多以脐周为主，有时也可发生在右下腹位置；多数情况下，孩子多会感觉不太剧烈、隐隐作痛，疼痛程度较轻，常伴随发热、恶心或呕吐、腹泻或便秘等症状。家长们可前往医院及时进行腹部B超检查以明确诊断。
除此之外，还需注意有无肠道寄生虫感染而引发腹痛，另外还需除外肠梗阻、肠套叠、肠扭转等外科疾病。
家长应对锦囊：
1. 保持冷静观察： 别过度惊慌，先安抚孩子，仔细询问疼痛部位（是胃脘部还是脐周部）、性质（是胀痛还是绞痛）、持续时间，观察伴随症状。
2. 暂时禁食： 在明确原因前，尤其是伴有呕吐时，可暂停进食1-2小时，让肠胃休息。之后尝试少量喂温水或口服补液盐。
3. 慎用止痛药： 切勿擅自给孩子吃止痛药！ 这会掩盖真实病情，延误诊断（特别是急腹症）。
4. 记录病情： 记下孩子腹痛开始时间、特点、呕吐/腹泻次数和性状、体温变化、进食内容等，就诊时详细告知医生。
5. 及时就医： 孩子出现腹痛，要及时前往医院就诊，避免耽误病情。
当孩子腹痛排除了外科及感染性疾病后，确诊为功能性腹痛时，我们还可以选择小儿推拿来帮助缓解孩子腹痛症状。中医学认为，不通则痛，通则不痛。我们可以根据孩子的症状对上述功能性腹痛进行辨证分析。具体如下：
孩子肚子疼常于受凉或饮食生冷后发生，疼痛特点为肚子疼一阵一阵的，且痛处喜暖，得温则舒，遇寒加重。推荐处方为补脾经、拿肚角、揉一窝风、揉外劳宫、推三关、摩关元。
孩子肚子疼痛特点为拒按、排便前腹痛，排便后疼痛减轻。还常伴有食欲下降，呕吐，呕吐物酸馊味，大便秽臭，睡觉不安稳，时有啼哭。推荐处方为补脾经、拿肚角、清大肠、揉板门、推四横纹。
病程长。其肚子疼的特点为：肚子隐隐作痛，喜按喜温，常常反复发作。常伴有面色少华，精神倦怠，手脚凉，大便稀溏，食欲下降等。推荐处方为补脾经、拿肚角、揉外劳宫、推三关、揉足三里。
预防胜于治疗
1. 把好"入口关"：食物新鲜、清洁、彻底煮熟。生熟分开。不吃隔夜或可疑变质食物。水果彻底洗净。
2. "冷"要有度：严格控制冷饮冰品摄入量，避免空腹食用。鼓励喝温开水。
3. 空调使用得当：温度适宜，避免冷风直吹，尤其注意腹部保暖。
4. 勤洗手：饭前便后、外出归来务必用肥皂/洗手液彻底洗手。
5. 饮食规律清淡：暑期宜清淡、易消化、营养均衡。避免暴饮暴食和过于油腻。
孩子腹痛常见，需谨慎应对，掌握科学应对之法，既不过度焦虑，亦不轻易忽视，才能为孩子撑起健康晴空。这份实用指南，值得你收藏或分享给更多需要的父母！
图文I 李桂华
编辑 I 苏楷涵*
校对 I 商蔚然
初审 I 陈英英
终审 I 张 玮
部分图片源于网络，侵删
作者介绍
李桂华
天津中医药大学第一附属医院
小儿推拿中心主任
兼任世界中医药联合会中医手法专业委员会理事，天津市中医药学会推拿专业委员会青年委员，天津市针灸学会耳穴诊治专业委员会委员，“十三五”“十四五”规划教材《小儿推拿学》编委，《中医适宜技术操作入门丛书·图解小儿推拿》副主编，《津沽小儿推拿》编委。长期担任本科生及研究生小儿推拿学教学任务。目前主持2项课题，参研国家及省部级各项课题11项，发表论文十余篇。
擅长治疗小儿常见消化系统疾病（伤食、厌食、便秘、脾虚腹泻、功能性腹痛等）、呼吸道疾患（反复性感冒、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等）以及过敏、发育迟缓、夜啼、抽动症等疾病。
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