颈椎病，这个现代生活中的常见病症，常常让我们在忙碌之余感受到颈部的不适与疼痛。众所周知，按摩推拿作为一种非侵入性、自然疗法，具有一定的舒筋活络、缓解疼痛的作用，所以当颈椎病发作时，许多患者会考虑通过推拿按摩来缓解症状。
对大部分颈椎病患者而言，适当的推拿按摩确实可以帮助放松颈部肌肉，改善局部血液循环，缓解颈部疼痛和僵硬的症状。然而，实际临床中颈椎病因其复杂多样的症状类型，治疗方法和推拿按摩手法也需因人而异。
知己知彼方能百战不殆，因此在推拿治疗颈椎病之前，我们要对其有充分的认知，才能正确“拿捏”颈椎病。
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，主要是由于颈椎长期疲劳，骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使椎动脉、神经根、脊髓受压，出现的一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病在早期可能表现为脖子、肩膀、后背的酸痛僵硬，肌肉疲劳感，主要是由于颈部肌肉的紧张与痉挛导致，病情进一步加重还可出现上肢放射性疼痛、手指麻木、疼痛，主要是由于颈椎间盘退变压迫神经根所致。
→这时候可以通过对颈部施以适当点按、拿捏等推拿手法，改善局部血运及炎症反应，从而缓解症状。
有的患者病情进一步发展可能出现头昏脑涨、头重脚轻、恶心等症状，严重者甚至出现四肢麻木、无力、行走困难，这多是由于椎动脉甚至脊髓受压引起。
→此类患者不可随意进行自我按摩，应及时就医，听取专业治疗意见，否则可能会加重压迫，导致病情恶化。
此外，颈椎病患者可能合并患有骨质破坏疾病（颈椎肿瘤、结核等）、出血性疾病（脑出血等）、颈动脉斑块或者颈椎外伤，出现上述情况时，我们都不宜在家随意“拿捏”，防止疾病加重。
按揉风池穴：疏风散寒，开窍止痛
手法：用双手食指分别按揉同侧风池穴（斜方肌与胸锁乳突肌之间的凹陷中），其余四指放于头部两侧舒适位置，由轻到重按揉20-30次
揉捏两侧颈部肌肉：调和气血，舒筋活络
手法：将一侧手上举置于颈后，拇指放于同侧颈部肌肉外侧，其余四指放于颈部肌肉对侧，四指从风池穴按揉、提捏至大椎穴为1遍，由轻到重按揉9遍。换对侧手臂，重复上述操作按揉另一侧颈部肌肉9遍。
按揉肩井穴：通经止痛
手法：将一侧中指指腹置于对侧肩井穴（大椎与肩峰端连线的中点），由轻到重按揉20-30次，两侧交替进行。
1.改变不良生活习惯，避免长时间低头伏案工作。如看书、写字、玩手机或看电脑，这会过度拉伸颈后部肌肉、韧带等软组织而产生慢性劳损，而且椎体的反弓也会加重颈椎间盘的突出，改变颈椎整体的结构。因此，平时要注意劳逸结合，定时休息，活动颈部，消除颈部疲劳感。
2.选择合适的枕头。可以有效放松颈肩部肌肉，保障颈椎的稳定，减少颈椎的压力，使得颈部血液循环通畅，促进颈肩的整体恢复。第一：枕头有一个基本固定的形状，不是特别容易变形；第二：枕头高度要适宜。习惯仰卧睡眠的建议选择的高度为1个拳头，习惯于侧卧睡的建议选择枕头的高度为1.5个拳头。
3.中医认为“寒主收引”，提示的便是寒冷会使肌肉组织紧张、挛缩，无论在病程中还是日常生活，颈肩部受凉都会使颈部肌肉挛缩僵硬，无形中会增大颈椎间盘压力，产生损伤。所以要做好颈部保暖，炎炎夏日更要避免空调、风扇直吹。
4.保持适当的体育锻炼。加强颈部肌肉力量，可以保护椎体，维持颈椎的稳定，减少关节损伤，降低颈椎病的发病概率，是最经济有效的调养方式，日常生活中我们就可以通过津沽推拿颈椎导引操来进行相应的锻炼。
END
图文丨柯智淳
编辑丨赵 琦*
校对丨商蔚然
初审丨陈英英
终审丨张 玮
（部分源于网络，侵删）
作者简介
柯智淳
天津中医药大学第一附属医院
推拿科住院医师
针灸推拿学硕士，参与临床工作多年，擅长中医内外治法相结合依时治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、肩周炎等骨关节疾病；运用津沽脏腑推拿治疗消化系统、妇科、内分泌系统等内科疾病。发表多篇核心论文。
国家临床重点专科
国家中医优势专科
国家中医重点专科
国家教育部重点学科
国家中医药管理局重点学科
国家中医药管理局高水平重点学科
国家区域（华北地区）推拿诊疗中心
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