“秋风萧瑟天气凉，草木摇落露为霜。”秋季的最后一个节气——“霜降”很快到来，作为秋季到冬季的过渡节气，此时气温骤降，气候干燥、初霜出现，昼夜温差最大。对于脏腑娇嫩、体温调节功能尚不完善的孩子们来说，正是感冒、咳嗽、腹泻、鼻炎等呼吸道和消化道疾病的高发期。
中医讲究“天人相应”，在节气转换的关键点进行调理则能事半功倍。因此，霜降节气儿童保健推拿，正是帮助孩子适应气候转变、增强体质、预防疾病的“黄金时间”！
霜降节气推拿，主要着眼于“润肺”、“固卫”、“健脾”、“疏肝”四个方面。
1. 润肺防燥
秋季的主气是“燥”。到了晚秋霜降，雨水减少，空气中水分匮乏，燥邪最为鼎盛，很多孩子出现唇干、鼻干、咽干、皮肤干燥、大便干结等现象。这都是燥邪容易耗伤津液的特点导致的。“润肺”是秋季防燥的主旋律。我们除了在饮食上牢记“少辛增酸，滋阴润肺”，在起居上早睡早起之外，我们可以选用揉二人上马、清肺经、推揉肺俞等手法来滋阴润肺以防秋燥。手法操作3-5次/周。
揉二人上马：二人上马位于手背第四、五掌指关节后，两掌骨间凹陷中。操作时，以一手托住小儿手，使掌心向下，以另一手拇指揉1~3分钟，可起到滋阴养阴的作用。
清肺经：肺经位于无名指螺纹面。操作时，一手持小儿无名指固定，另一手以拇指端着力在小儿无名指末节螺纹面，由指根推向指尖，操作300次。频率为200-300次/分，可起到宣肺清热的作用。
推揉肺俞：肺俞位于背部第三胸椎棘突旁开1.5寸。操作时先以两拇指端按揉该穴300次，再用两拇指端分别自肺俞沿肩胛骨内缘由上向下做分推运动。揉肺俞的频率为120-160次/分，分推肺俞的频率为20-30次/分，可滋润肺脏，预防和缓解秋燥。
2.固卫防寒
霜降时节是秋冬气候的转折点，也是阳气由收到藏的过渡。此时不宜“秋冻”，而是要固卫防寒。我们除了增添衣物外，还可选用揉一窝风、 揉外劳宫、捏脊、补肾经、补脾经等手法来益气固卫，温阳散寒。手法操作3-5次/周。
揉一窝风：一窝风位于手背腕横纹中点凹陷处。操作时，医者用一手托小儿手，使小儿掌面向下，以另一手拇指或食指揉该穴1~3分钟。频率为120-160次/分，可起到发散风寒、温中行气的作用。
揉外劳宫：外劳宫位于在手背，与内劳宫相对，位于三、四掌骨间凹陷中。操作时一手固定小儿手，使小儿掌面向下，以另一手拇指揉该穴200次。频率为120-160次/分。可起到升阳举陷、温补阳气的作用。
捏脊：捏脊操作部位为后背正中，整个脊柱。以捏法自下而上捏之。捏脊能够调理五脏六腑功能，平衡阴阳，培补元气，帮助孩子强壮身体，平安度秋。
补肾经：肾经位于小指螺纹面。操作时，一手持小儿小指以固定，另一手以拇指端着力在小儿小指螺纹面向指尖方向推300次。频率为200-300次/分。可起到填补肾阳的作用。
补脾经：脾经位于拇指掌面桡侧缘。操作时一手拇食二指捏小儿拇指使之屈曲，另一手拇指端循小儿拇指桡侧缘，自指尖推向指根推500次。频率为200-300次/分。可健运脾胃，培土生金。
3.健脾防积
进入霜降节气后，白昼时间变短，加上秋燥秋寒，孩子们户外运动时间减少，如果给孩子吃较多肉类、油炸食品或生冷食物，或食物搭配不合理，或暴饮暴食等均可伤及孩子脾胃功能，出现不思饮食、腹胀腹痛、口臭、呕吐、便秘或腹泻，睡眠不安等。我们除了合理饮食+适度活动外，还可选择揉板门、逆运内八卦、补脾经、旋揉腹部等手法来消食健脾，预防积食的发生。手法操作3-5次/周。
揉板门：板门位于手掌大鱼际处。操作时以一手持小儿手以固定，以另一手拇指端揉小儿大鱼际处50～100次，可起到健脾和胃，消食化滞的作用。
逆运内八卦：内八卦位于手掌面。以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上（对应小天心者为坎，对应中指者为离，拇指侧离至坎半圆的中点为震，小指侧半圆的中点为兑）共八个方位即乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。逆运内八卦操作时，以拇指自兑向坤至乾卦为一圈，一般需要200次。可降逆消食化痰。
旋揉腹部：操作时，小儿仰卧位，操作者位于其左侧，左手虚掌握拳扣于小儿腹部中脘穴处，以腕关节婉转回旋带动发力，左手掌沿大鱼际、掌根部、小鱼际、小指、无名指、中指、食指远端指间关节、拇指桡侧的顺序做环转交替施力按压循环顺时针方向揉动，频率每分钟15~30次，以理气健脾、消食导滞。
4.疏肝防郁
霜降过后，草木枯黄，落叶缤纷，万物萧瑟，这种环境变化容易使人产生情绪低落，抑郁，严重的还可能出现季节性情感障碍。对此，我们应该及时调节孩子情绪，保持其心情舒畅，可通过适当的运动、户外活动以及一些具有疏肝理气作用的食物，如玫瑰花、佛手、橙子等来维护肝脏的正常疏泄功能，除此之外，可以选择清肝经、推按足厥阴肝经腹部段等来疏肝理气，避免“悲秋”的发生。手法操作3-5次/周
清肝经：肝经位于食指螺纹面。操作时，以拇指端着力在小儿食指螺纹面，向指尖方向直推200次，频率为200-300次/分，可开郁除烦。
推按足厥阴肝经腹部段：双手拇指自然伸直，四指微并拢。用双手拇指面紧贴腹部足厥阴肝经的循行区域皮肤，双手交替作直线推拉运动，有如捋物，使肝气疏通畅达，以疏肝解郁，行气和血。
津沽小儿推拿门诊于二十四节气开展“节气推”特色疗法，即在每个节气的前一天、节气当天、节气的后一天，针对孩子的体质以及节气特点帮助调和孩子体内的阴阳，激发孩子体内正气，提高其抗病能力和适应节气变化能力，起到未病先防的功效。
愿我们的宝贝，都能安然度秋，健康迎冬！
作者简介
李桂华
天津中医药大学第一附属医院
小儿推拿特色门诊
兼任世界中医药学会联合会中医手法专业委员会理事，天津市中医药学会推拿专业委员会青年委员，天津市针灸学会耳穴诊治专业委员会委员，“十三五”“十四五”规划教材《小儿推拿学》编委，《中医适宜技术操作入门丛书·图解小儿推拿》副主编，《津沽小儿推拿》编委。长期担任本科生及研究生小儿推拿学教学任务。目前主持2项课题，参研国家及省部级各项课题11项，发表论文十余篇。
擅治病种：
擅长治疗小儿常见消化系统疾病（伤食、厌食、便秘、脾虚腹泻、功能性腹痛等）、呼吸道疾患（反复性感冒、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等）以及过敏、发育迟缓、夜啼、抽动症等疾病。
图文 I 李桂华
编辑 l 许耀之
初审 I 陈英英
终审 I 张 玮
部分源于网络，侵删
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